Храп сокращает жизнь на 15 лет

По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в последние годы в разных странах, включая Россию, растет число людей, подверженных синдрому остановки дыхания во сне. В медицине это заболевание получила название сонного или ночного апноэ – опасного и коварного недуга, способного сократить жизнь человека на 15-20 лет. Большинство из тех, кто находится в группе риска, страдает «богатырским» храпом, который, по мнению специалистов, является главным предвестником нарушения вентиляции легких.



Как диагностировать и лечить болезнь- разбираемся с заведующей терапевтическим отделением ГКБ №40, врачом - сомнолог Елена Алексеева.

-Елена Виленовна, почему в государствах Европы и США проблемам здоровья, связанным с нарушением сна, уделяется серьезное внимание, а у нас большинство не знает, кто такой врач-сомнолог?

- Тем не менее, практикующие врачи - сомнологи в России есть, и имеющиеся в Екатеринбурге и других городах небольшие отделения, поверьте, не пустуют. С другой стороны, какой-то широкой пропаганды по вопросам профилактики апноэ и храпа, как предвестника синдрома остановок дыхания во сне, действительно, пока не ведется. Отчасти, потому, что данная медицинская услуга не включена в перечень ОМС. Врачи - сомнологи принимают пациентов - проводят диагностические исследования и назначают лечебный курс - в рамках добровольного медицинского страхования.

Дело в том, что сомнология - достаточно молодое явление в науке и медицине. Разработка и внедрение технологий лечения апноэ в Америке и европейских странах ведутся с конца 70-х годов. При этом в США, которые являются пионером в области патологий сна, сомнологические центры есть даже в маленьких населенных пунктах.

- Ваши пациенты, это, в основном, люди пожилого возраста?

-На самом деле апноэ подвержены и взрослые, и дети. Знаете, на заре сомнологии бытовало мнение, что человек с диагнозом синдрома остановки дыхания во сне – это, прежде всего, мужчина в возрасте 45 лет и старше, тучный, страдает храпом, одышкой, засыпает на ходу в дневные часы. Сегодня список тех, кто подвержен данному синдрому, значительно расширен. В группе риска немало людей молодого возраста.

-Это так называемые храпуны?

-Большинство из них, как правило, страдает сильным храпом из-за особенностей анатомии черепа и лица. У многих от природы слишком узкие дыхательные пути, и такая аномалия может заявить о себе и в 30, и в 50 лет. С возрастом патология усугубляется по причине гормонального старения, птоза мышц лица, набора лишнего веса. Жиром ведь обрастают не только бедра и живот, но и дыхательная трубка, и, даже, корень языка.




- Подобное заболевание может передаваться по наследству?

-Наследуется строение черепа, лица, когда от родителей человек получает те самые узкие дыхательные пути.

-Чем опасен апноэ, и почему именно храп является предвестником этого заболевания?

-У спящих людей, страдающих сильным храпом, происходят остановки дыхания. Со стороны это выглядит следующим образом. Храпящий человек внезапно замолкает и перестает дышать, при этом он пытается вдохнуть воздух, но не может, так как расслабленные ткани глотки полностью перекрывают его дыхательные пути (при обычном храпе – частично). Как правило, проходит от 15 до 60 секунд, прежде чем мозг просыпается и отдает глоточной мускулатуре приказ напрячься. Тогда человек всхрапывает и снова начинает дышать. Такие остановки дыхания могут случаться до 500 раз за ночь и в сумме длиться до четырех часов. Можно ли назвать такой сон полноценным, и что происходит с организмом человека, у которого подобные состояния длятся годами? Разбитость и головная боль по утрам, мучительная сонливость днем, гипертония, импотенция, депрессия, ожирение, высокий риск инфаркта и инсульта – вот далеко не полный перечень нарушений, провоцируемых ночными остановками дыхания. Чем больше остановок, тем выше риск получить гиперсонливость. Тяжелые запущенные формы апноэ, если не принять мер, могут привести к летальному исходу.


- Страдающий от бесонницы и храпа человек, не зная о существовании сомнолога, может прийти на прием к терапевту, неврологу – эти и другие доктора направляют такого пациента в сомнологическое отделение?

- Учитывая, что это услуга не входит в перечень ОМС, врач может порекомендовать больному к сомнологу, а может и промолчать, может даже и не знать о существовании сомнологических отделений. Поэтому люди с синдромом ночного апноэ приходят к нам после того, как уже побывали на приеме у других специалистов. Им там могли назначить какое-то лечение, потому что человек, страдающий тяжелый формой апноэ, имеет «букет» заболеваний.

- Может быть, пришло время каким-то образом «легализовать» сомнологию на государственном уровне?

- Тогда государству придется сделать данный вид помощи обязательным. Это потребует немалых финансовых ресурсов, которых сейчас не хватает на поддержку традиционных видов медицинской помощи. Тем не менее, поддерживать и развивать сомнологию необходимо. Сейчас это процесс в России трудно назвать активным и динамичным. Между тем распространенность такого заболевания, как ночное апноэ в России высока. Для сравнения, в мире бронхиальной астмой болеют четыре процента населения, а сонным апноэ 12 процентов. При этом два процента страдают тяжелой формой заболевания. Два процента в Екатеринбурге - это 30 тысяч человек. Я могу принять в ночь только одного больного, так как в отделении одна специализированная койка. Вот и посчитайте. В городе есть лишь несколько лечебно-диагностистических отделений.

Источник